Škandal na Hrvaškem, ko so zaradi fotomontaže nacistično oblečenega premiera Iva Sanaderja v Facebook skupini policisti privedli na zaslišanje njenega ustanovitelja, je močno odmeval v internetni skupnosti. Sramotno, da v državi, ki si želi vstopnico v elito evropske skupnosti, izvajajo cenzuro nad internetom, obenem pa represivni organi niso sposobni zajeziti val nasilja in umorov v Zagrebu. Se bo Hrvaška spremenila v Kitajsko  po diktaturi?

Film Twilight, ki ga snemajo po knjižni uspešnici Stephenie Meyer, ima težko pričakovani uradni predfilm:

Premiera v ZDA bo 21. novembra letos. Kdaj, in če sploh, bo film prispel na velika platna, v Sloveniji seveda, pri Koloseju ali Planet TušU, se še nič ne ve.

Uradna Myspace stran Twilight

Slovenski portal Twilight Slovenija

DODANO

Glasbeni velikan MTV je podrobno analiziral ves predfilm Twilight!

Just one month before the eagerly anticipated “Twilight” hits theaters, the third and final trailer for the flick has leaked online. The longest and most epic of the previews we’ve seen thus far, every shot is pure candy for a Twilighter’s eyes.

Naturally, MTV News has once again put together your exclusive, definitive, shot-by-shot analysis of the new “Twilight” trailer. As you watch the clip again and again, read along to see what you may have missed, and then post your thoughts in the comment section below. These two minutes and 22 seconds of bliss have us every bit as excited as you are — so stay tuned to MTV for more “Twilight” news, and we’ll see you at the theater November 21!

0:01: The MPAA warning card tells us that the preview is appropriate for all audiences and that “Twilight” will be rated PG-13 for “Some Violence and a Scene of Sensuality.” Really? Just one scene? Because if there’s one thing Stephenie Meyer fans want, it’s more scenes that include the words “sensuality” and “Robert Pattinson.”

0:06: Cool, ominous-looking, time-elapsed photography of the Pacific Northwest region, where Forks is located. Moody chamber music sets the scene.

0:10: The blue “Twilight” font reveals the words: “On November 21 … ”

0:13: We see the still-viewed-as-an-outsider Bella (Kristen Stewart) sullenly making her way through the school parking lot, listening to her iPod. Check out the way Bella’s old, beaten-up truck stands out from all the blandness that surrounds her.

0:17: ” … Nothing will be the same.”

0:20: The still-creepy Cullens stare Bella down from afar, as Jasper (Jackson Rathbone) and Alice (Ashley Greene) congregate under an umbrella. Edward, looking very James Dean in his leather jacket and T-shirt, is already unable to take his golden eyes off her.

0:22: A key moment in the “Twilight” universe unfolds as Tyler Crowley’s black van comes careening out of control through the Forks High parking lot. Robert dashes over to save Bella before she knows what’s happening, thereby revealing his powers. Fans of the series have already seen this footage in previous trailers, but these shots are a bit more extended.

0:28: They make eye contact, each knowing that something just happened that they’ll have to discuss later. A brief, new shot shows Edward leaping over the back of Bella’s truck like an animal, eager to escape. All she can do is sit on the ground and stare at the indentation his hand put in the van.

0:38: “You’re impossibly fast,” Bella questions him as we watch them stroll along the river’s edge. “And strong.”

0:40: Our first glimpse at the beloved Port Angeles scene has some twinkling lights in the background as Edward and Bella discuss their situation over an Italian dinner. “You’ve got to give me some answers,” she says.

0:42: “I’d rather hear your theories,” he replies. So far, what we’ve heard of Pattinson’s American accent has been impressive — but am I the only one who had to rewind the trailer four times to understand the word “theories”?

0:43: We see Edward giving his spider monkey a ride up a tree, frolicking throughout the forest while their romance blossoms. His strength is shown when he rips a branch off a tree. Bella looks appropriately afraid, yet intrigued. “I have considered radioactive spiders and kryptonite,” she says in a cute line that references Spider-Man and Superman. Not included in Meyer’s novel, this exchange shows the film’s willingness to go beyond the page — and, quite frankly, it works.

0:47: “That’s all superhero stuff, right?” Edward replies as we see footage from the baseball scene of him running and jumping.

0:51: “What if I’m not the hero?” he asks, as we see footage of the duo getting stares as they walk around school together. “What if I’m … the bad guy?”

0:56: If that first part of the new trailer deals with their blossoming romance, this shot begins the dark consequences Edward and Bella have to deal with if they remain together. Starting with a full moon, we see some meadow footage from the day MTV was on the Portland set, followed by a quick shot of the apple-catch referenced recently by writer Melissa Rosenberg during our interview. Fans will undoubtedly cheer when they witness the moment, which ends with Edward presenting the rescued Red Delicious in an homage to the book cover’s depiction of forbidden fruit. Three letters come to mind: O, M and E.

1:02: “I know what you are,” says a breathless Bella. “Your skin is pale white and ice cold. You don’t go out in the sunlight!”

1:04: “Say it, out loud,” Robert urges Bella while standing behind her in the forest. “Say it.”

1:05: A cool close-up of Kristen Stewart’s lips as she utters the word that must not be spoken: “Vampire.”

1:07: The trailer merges two shots of the leads over each other, while Pattinson asks, “Are you afraid?” Her response? “No.”

1:09: As the music swells, we see more of the ominous forest that surrounds Forks. “This is not real,” Bella says. “This kind of stuff just doesn’t exist.”

1:13: “It does in my world,” Edward responds, as we see the two of them near the top of an impossibly tall tree. The screen goes black.

1:19: “I just want to try one thing,” Edward says, before leaning in to kiss his true love. Look, it’s the scene of sensuality!

1:23: A very brief shot has Edward in a tuxedo and Bella in a blue dress, standing in the middle of a gazebo. It’s our first official glimpse at the prom scene.

1:27: The final act of the new trailer hints at the impending dangers facing the couple. As a police vehicle pulls up, Bella asks, “What’s going on?” We see Bella’s father, Charlie Swan, for the first time, responding: “A security guard at the mill got killed by some kind of animal.” Check out the name, “C. Swan,” on his police jacket!

1:30: Enter the Nomads. We see shadowy figures killing the guard, while Bella asks, “An animal?”

1:33: A shirtless James (Cam Gigandet) jumps into frame, with bloodlust in his eyes. I’m still amazed by how different he looks in the film than in real life.

1:34: “My family, we’re different from others of our kind,” Edward explains while sitting in a tree.

1:36: The Nomads enter frame, walking on the “flying carpet” prop that several castmembers have alluded to, and which we saw in the early behind-the-scenes clip.

1:39: James smells Bella’s blood and remarks: “You brought a snack.” While Cullens such as Carlisle (Peter Facinelli) and Rosalie (Nikki Reed) can be glimpsed in the background, a furious Edward rushes toward his nemesis. As the infamous baseball-scene confrontation occurs, Carlisle rushes to the middle of the pack in an attempt to keep the peace. Esme pushes Bella back to protect her.

1:42: “Wait, now he’s coming after me?” Bella asks Edward as they ride in the Cullen Jeep moments after the garage scene that MTV saw on set. “The hunt is his obsession,” Edward replies while speeding away. “He’s never going to stop.”

1:45: A furious James is on the hunt.

1:46: Edward and Bella regroup in the forest. “I’d rather die,” she says, “than stay away from you.”

1:48: The blue, glowy “Twilight” words return: “From the worldwide bestseller … ”

1:49: We see James tracking them down as Laurent (Edi Gathegi) stands before Carlisle and warns: “He’s got unparalleled senses. Absolutely lethal.”

1:51: As Edward drives Bella’s truck, Emmett leaps on top of it. Action scene!

1:54: Edward makes his pledge to Bella: “I’ll do whatever it takes to make you safe again.”

1:55: We see a very brief shot of Emmett, Alice and Jasper springing into action. Is that the ballet-studio scene?

1:56: It’s no secret that the big climax is the ballet-studio showdown, which we’ve been seeing snippets of since the scene first premiered way back at the MTV Movie Awards. This trailer gives us quick, familiar shots from that clip — James tossing Bella to the floor, brandishing his video camera and smashing Edward’s head against the mirror — while the “Twilight” lettering reads: “Forever … begins … now.”

2:04: “You’re faster than the others,” James growls as he wrestles with Edward. “But not stronger.”

2:07: His face pressed against the shattered glass, Edward responds: “I’m strong enough to kill you.”

2:10: The music swells as Edward soars across the studio and attacks James, tearing up the floorboards as they do battle.

2:14: Edward looks at Bella, in another shot from the garage scene as they get ready to escape. Staring deeply into her eyes, he pledges: “You are my life now.”

16. oktobra bo minevalo natanko eno leto, ko je rodno Makedonijo in države nekdanje Jugoslavije pretresla smrt Tošeja Proeskija.

Ob obletnici Tošejevega poslednjega koncerta ravno v Skopju bodo danes ob 20. uri na mestnemu stadionu priredili dobrodelni koncert “Te sakame site” (Vsi te imamo radi) Toše.

Prenos bodo v živo prenašali na Siolu, tam kliknete “OGLEJTE SI PRENOS V ŽIVO!” (sicer pa lahko direktno preko programa Windows Media Player v ŽIVO spremljate KONCERT napoved koncerta in videospote Tošeta Proeskega že zdaj – odprete program Windows Media Player, nato hkrati pritisnete tipki CTRL in U ter vnesete v okence mms:\\wmedia.siol.net\tose), mobilnem Planetu in Planet TV.

Enako obljublja tudi spletni portal 24ur.

Koncert trenutno kažejo tudi na makedonski televiziji.

Uradna Myspace spletna stran (profil) Tošeta Proeskega

Življenjepis  (Wikipedia)

Little one (Toše & Kristijan)

When daytime still remains to get away
In my dreams I pray
One more time to see your face again
Then I will follow way
Just one more time to see your eyes… to see your eyes…
Then you can go down to sleep… you gotta be holding on
Just once to hold you
Then I will follow way

You said:
My little one, don’t you cry
There was no time
For me to say goodbye
A force beyond my choice was calling me
It was my destiny

So many things more I need to do
And if it looks like He is stealing me from you
You gotta know it deep down in your heart
That we will never be apart

Memories are always here to stay… you gotta be holding on
You gotta be strong
Then I will follow way

You said:
My little one, don’t you cry
There was no time
For me to say goodbye

A force beyond my choice was calling me
It was my destiny

So many thing more I need to do
And if it looks like He is stealing me from you
You gotta know it deep down in your heart
That we will never be apart

Najbolj ganljiv del koncerta (udeležilo se ga je kar 50000 ljudi!) je bil, ko so prvič (svetovna premiera) predvajali pesem, ki sta jo skupaj v duetu posnela Toše in starejši od njegovih dveh nečakov, Kristijan Risteski (ta je tudi prišel na oder), z naslovom Little One. Tamau ima res talent (geni v družini Proeski najbrž), tudi on gre po glasbenih stopinjah svojega strica. Res prekrasna pesem! 🙂

Tošejev zadnji intervju (15. oktober 2007):

Spletna stran (v hrvaščini), kjer so objavljena besedila skoraj vseh Tošejevih pesem.

Uporaba kontracepcije po svetu

Po elektronski pošti sem dobila tole osebno izpoved neznanke Slovenke:

Pozdravljena dekleta,

Danes ko sem ležala na sedežni in  poslušala  poročila na 24 ur v zvezi z še eno smrtjo  mladega dekleta zaradi pljučne embolije, ki je jemala kontracepcijske tablete Yasmin, ki pa so pod imenom Yarina na voljo pri nas v Sloveniji, me je kot strela z jasnega zadelo:

PA SAJ SEM JIH TUDI JAZ JEMALA OKOLI 3 LETA.

Mogoče to sedaj ni več pomembno, ampak vseeno me nekaj žene da vam napišem nekaj besed.

Kot večina od vas ve, sem tudi jaz v lanskem letu zbolela zaradi pljučne embolije in za las ušla smrti. Moje težave so trajale  nekje okoli tri tedne in nikakor mi niso mogli ugotoviti kaj je vzrok mojemu dušenju in težavam pri dihanju, kljub večkratnem obisku osebne zdravnice in urgence.

Na mojo srečo mi je življenje  rešila moja pulmologinja dr. Zalokarjeva, ki me je na osnovi mojega telefonskega klica, že vso obupano  sprejela brez napotnice in takoj posumila na možnost pljučne embolije. V eni uri sem prispela na Klinični center, kjer so me slikali na tomografu in ugotovili kar 25 strdkov v pljučih. Od tam sem bila poslana na IPP oddelek na urgenci in naprej  na KOŽB oddelek- 6 nadstropje-Kliničn center.  Ves čas mojega sprejema in zdravljenja na Kliničnem centru, so se vsi čudili, da sem zbolela za pljučno embolijo in da je to pri moji starosti že skoraj nemogoče  (42 let).

Ko sem odhajala iz bolnice, sem dobila odpustni list, kjer je bilo razvidno, da so mi  naredili vse mogoče preiskave, a razloga za pljučno embolijo niso našli, čeprav so bili obveščeni o tem, da sem se zdravila zaradi premajnnega delovanja ščitnice in zato jemala tablete Euthyrox, hkrati pa sem zaradi premalega delovanja ščitnice imela težave z neurejenimi menstruacijami, za kar sem nekaj let jemala kontracepcijske tablete TRI-STEDIRIL. Ker pa sem zaradi  teh tablet imela težave z zatekanjem rok, nog in obraza ter več mesečnemu izostanku menstruacije,  mi je moja ginekologinja svetovala  tablete YARINA, ker dobro delujejo na odvajanje vode in se dobro obnesejo pri tovrstnih težavah.

Po vsem  tem, kar se mi je zgodilo okoli pljučne embolije,   sem krivila mojo osebno zdravnico, ker sem menila, da v času mojih obiskov pri njej, zaradi težav z dušenjem in težkim dihanjem  ter stiskanju v pljučih, ni resno pristopila k mojemu zdravljenju, celo po tretjem obisku pri njej, zaradi še vedno enakih težav, mi je ponudila tablete za živce, češ, da delam paniko.

Zato se sedaj sprašujem:

1. Ali je možno, da je moja osebna  zdravnica spregledala možnost pljučne embolije, čeprav v mojem kartonu piše, da jemljem tablete Yarina?

2. Ali je možno, da so v času mojega zdravljenja na Kliničnem centru zaradi  pljučne embolije, spregledali, da sem  jemala tablete Yarina in da bi bil  lahko vzrok tej diagnozi jemanje tablet Yarina?

3. Ali je možno, da je naše zdravstvo že tako na “psu”, da nas  zdravniki ne vidijo več kot bolnike z resno diagnozo, ampak razmišljajo o nas, kot o hipohondrih, ki pridejo zdravniku po bolniško, njihov edini cilj pa je, kako priti, do večje plače.

Da ne bo pomote, ne mislim, da zdravniki in ostali v zdravstvu ne zaslužijo večijih osebnih dohodkov za svoje delo, ki je res težko, in tudi ne mečem vse zdravnike v isti koš “vso čast posameznikom”, ampak v zadnjem času je preveč napak v zdravstvu, ki se končajo s smrtjo bolnika.

Po mojem prihodu iz bolnice,  sem pregledala kar nekaj gradiva v zvezi z pljučno embolijo in tudi pisala o mojih težavah na forume. Bila sem zelo presenečena, ker sem, dobila veliko, veliko odgovorov na temo pljučna embolija, od  žensk po Sloveniji, ki so imele enako diagnozo kot jaz, a nobeni niso ugotovili razloga za to diagnozo.

Zato prosim vse, ki prejmete moj mejl, da ga posreduje svojim prijateljicam, sestram, mamam, babicam, znankam in jih s tem mejlom mogoče spomnite, da tudi one jemljejo tablete Yarina in da bi bilo dobro, da preverijo svoje zdravstveno stanje prej, preden se jim začnejo pojavljati težave, ki bi lahko kazale na nastanek strdkov.

Se opravičujem, če so v tekstu nastale slovnične napake, ker vsakič, ko slišim, da je neka mlada oseba umrla zaradi pljučne embolije, ker je jemala kontracepcijske tablete Yarine, me  informacija pretrese do dna, tako, da je moj edini cilj opozoriti čim več žensk na to težavo, in  pri tipkanju pozabim na slovnico.

Vir: neznani pošiljatelj

Punce, vprašajte svoje ginekologe o morebitnih stranskih učinkih jemanja KT in poiščite nasvete tudi drugod, v strokovnih priročnikih, revijah, tudi na internetu. Ne čakajte, da bo prepozno. Bolje preprečiti kot zdraviti.

Tudi pri nas težave s tabletkami Yarina

Ljubljana, 25.09.2008, 14:56 | Primož Jambrek / Š.Z.

O možnosti povezave med pljučno embolijo in kontracepcijskimi tabletami Yarina je bolnišnica Jesenice že obvestila agencijo za nadzor zdravil, a ta ni reagirala.

Yarina so nizkodozne tabletke za katere so mislili, da jih lahko predpisujejo vsem ženskam. (Foto: J.K.)

42-letna bralka nam je sporočila, da je tudi sama zbolela za pljučno embolijo, ko je tri leta jemala tabletke Yarina. Pravi, da je za las ušla smrti, njene težave pa so trajale okoli tri tedne. Zdravniki nikakor niso mogli ugotoviti vzroka njenemu dušenju in težavam z dihanjem, kljub večkratnemu obisku urgence in osebne zdravnice, pripoveduje.

Kot pravi, ji je življenje rešila njena pulmologinja dr. Polona Zalokar, ki jo je sprejela kar brez napotnice in takoj posumila na možnost pljučne embolije. Ko so jo pripeljali na klinični center in ji slikali pljuča, pa so našli kar 25 strdkov v pljučih. „Ves čas mojega sprejema in zdravljenja na kliničnem centru so se vsi čudili, da sem zbolela za pljučno embolijo in da je to pri moji starosti že skoraj nemogoče,“ je še zapisala bralka.

Kot je še povedala, so ji naredili veliko preiskav, a vzroka za bolezen niso našli, čeprav so bili obveščeni o tem, da jemlje tabletke Yarina. Bralka pravi, da njena zdravnica ni resno pristopila k njenemu zdravljenju in da ji je celo po tretjem obisku pri njej zaradi še vedno enakih težav, ponudila tablete za živce, češ da dela paniko.

‘Primer smo predali na agencijo za nadzor zdravil’

Oglasila se nam je še ena bralka in nam zaupala svojo zgodbo o tabletkah Yarina. Kot pravi je tudi sama jemala tablete, vendar samo štiri mesece. Pred šestimi leti (v starosti 40 let) je namreč zaradi njih dobila pljučno embolijo in bila kar nekaj časa na robu smrti. Vzrok embolije so ugotovili v bolnišnici Jesenice kjer se je zdravila. Diagnozo so potrdili tudi v KC Ljubljana in bolnišnici Golnik, kjer je bila na rehabilitaciji.

Bolnišnica Jesenice in tudi sama so zadevo prijavili tako na agencijo za nadzor zdravil kot tudi podjetju Schering, ki zdravilo izdeluje. Vendar tako eden kot drugi pravijo, da nimajo podatkov, da bi še katera dobila pljučno embolijo zaradi Yarina tablet. Kot je dejala je od podjetja Shering dobila „zelo neprijetno pismo v odgovor“, da je možnost stranskega učinka – pljučne embolije pri jemanju njihovih tablet 1:1.000.000.

Tudi z nizkodoznimi tabletkami je potrebno biti previden

So tabletke Yarina krive za plučno embolijo nekaterih žensk? (Foto: J.K.)

Vodja inštituta za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo na medicinski fakulteti dr. Lovro Stanovnik je povedal, da so tabletke Yarina nizkodozne kontracepcijske tabletke, za katere so pred časom rekli, da jih zato, ker je tako mala doza, lahko jemljejo vse ženske. Kot je pojasnil je namreč pri nekaterih ženskah zaradi kontracepcijskih tabletk ali pa zaradi določene vrste kontracepcijskih tabletk možnost tromboze. Za nizkodozne tablete pa so rekli, da jih lahko jemljejo vse ženske, tako je pozornost pri kontroli malo popustila in so bili zaradi tega nekateri problemi, je povedal.

Tudi specialistka za pljučne bolezni in alergijo dr. Polona Zalokar je povedala, da je že dalj časa znano, da kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen lahko povzročijo tromboze. S takimi primeri so se v njeni ambulanti že srečali, a so zelo redki, pravi.

Dva smrtna primera na Hrvaškem in en v Avstraliji

V javnosti sta namreč v zadnjem času odmevala dva hrvaška primera smrti zaradi pljučne embolije. Najprej je v javnost prišla vest, da je zaradi kontracepcijskih tabletk Yasmin (na hrvaškem in v Avstraliji jih prodajajo pod tem imenom) umrla 22-letna Zadrčanka, potem pa še, da je tudi pred dvema letoma zaradi uživanja istih tablet umrla še 26-letna Rečanka. Čeprav vzrok smrti mlade Rečanke javnosti ni bil znan, so zdravniki sumili na tablete Yasmin. Zdravniki pa so povedali, da so leta 2007 zabeležili še en primer srčnega zastoja zaradi tablet Yasmin, ki pa se na srečo ni končal tragično. Pred mesecem dni pa so mediji poročali tudi o nenadni smrti 24-letne Avstralke Tanye Hayes, ki je prav tako umrla zaradi jemanja tablet Yasmin.

Yarina so na listi zdravil, ki so za uporabnika brezplačne

Pri nekaterih ženskah lahko kontracepcijske tabletke povzročajo tromboze.

Sicer pa so tablete Yarina od 11. decembra 2007 tudi uvrščene na pozitivno listo zdravil. Yarina sodijo med tako imenovane nizkodozne kontracepcijske tabletke s hormonom drospirenon (poleg njih so to še tablete Yasminelle).

Drospirenon je najsodobnejši sintetični hormon, ki je po svojem učinkovanju najbolj podoben naravnemu ženskemu spolnemu hormonu progesteronu. Novejša kontraceptiva, ki vsebujeta drospirenon, preprečujeta zadrževanje vode in soli v tkivih, ki ga povzroča estrogen.

Drospirenon deluje tako antiandrogeno (pomaga pri težavah z mastno kožo in lasmi) kot tudi antimineralokortikoidno. Na ta način pomaga ohranjati ali celo znižati telesno težo na račun preprečevanja zadrževanja vode, ugodno vpliva na simptome PMS ter tako izboljša splošno dobro počutje uporabnic, je zapisano o teh zdravilih.

Vir: http://24ur.com/novice/slovenija/tudi-pri-nas-tezave-s-tabletkami-yarina.html

Usodna kontracepcija?

Lani 45 tisoč yarin

Ljubljana | 24. 9. 2008, 20:11 | Anja Ščuka, časnik Žurnal24 | Ni komentarjev

Prejšnji teden je dekle na Hrvaškem umrlo zaradi pljučne tromboembolije, ki naj bi jo povzročile kontracepcijske tabletke. Za mnenja smo povprašali tudi naše strokovnjake.

Pred uporabo kontracepcijskih tabletk je treba natančno prebrati navodila za uporabo. © Ivan Župič

• Pošlji članek
• Natisni članek
• Blogaj o članku
• Obvesti druge o članku

Preberite še:

• Usodne kontracepcijske tabletke
  

“ Vse kontracepcijske tabletke lahko povzročajo krvne strdke,” je povedala ginekologinja in raziskovalka Helena Meden Vrtovec. Po njenih besedah se ob jemanju hormonskih tablet spremeni sestava krvi in določeni faktorji, ki so udeleženi pri strjevanju krvi. “ Tiste ženske, ki jemljejo tabletke, morajo v primeru dviga telesne teže za najmanj pet kilogramov, glavobola, sprememb na koži in alergičnih reakcij takoj obiskati ginekologa,” opozarja Meden Vrtovčeva.

Yarine kar 45 tisoč pakiranj?
Minuli teden je v splitski bolnišnici umrla 22-letna študentka zaradi pljučne tromboembolije, ki je po poročanju nekaterih medijev nastala zaradi kontracepcijskih tabletk. Zadarčanka naj bi jemala tabletke Yasmin, ki se v Sloveniji uporabljajo pod imenom Yarina. Direktor kliničnega centra v Splitu Dujomir Marasović je povedal, da vzroka smrti ne pozna, saj je mati umrle prepovedala obdukcijo.

Po besedah Vesne Koblar iz Javne agencije RS za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP) je bilo lani pri nas uporabljenih okoli 45 tisoč pakiranj Yarine. ” JAZMP ni prejela nobenega poročila o resnih neželenih učinkih zdravila Yarina,“ je povedala Koblarjeva in dodala, da je v primeru resnih neželenih dogodkov treba dokazati njihovo povezanost z jemanjem zdravila in šele nato ukrepati.

Pljučna tromboembolija

Znaki: Najpogostejše je nenadno nastalo težko in hitro dihanje in pospešen utrip srca. Siljenje na kašelj, krvavkast izcedek in bolečina v prsnem košu so pa manj pogosti.

Znaki nespecifični
“ Znaki za pljučno tromboembolijo so nespecifični,” je dejala pulmologinja Polona Zalokar. “ Najpogostejše je nenadno nastalo težko in hitro dihanje in pospešen utrip srca. Siljenje na kašelj, krvavkast izcedek in bolečina v prsnem košu so pa manj pogosti,” je pojasnila Zalokarjeva. Po njenih besedah so pogosti tudi istočasni simptomi periferne globoko venske tromboze, kot na primer bolečina in otekanje meč. ” Posledica pljučne tromboembolije je lahko v skrajnem primeru, če je masivna, tudi smrt zaradi odpovedi desnega srca,“ je opozorila pulmologinja. Druga možna posledica je po njenih besedah pljučni infarkt, večina strdkov pa se spontano raztopi in ima človek le simptome pljučne trombembolije. ” Pljučna tromboembolija je dokaj pogosta bolezen, saj je njena pogostost približno ena na tisoč prebivalcev,“ je dejala Zalokarjeva. ” Skupna umrljivost je 15-odstotna, s pravočasno postavljeno diagnozo in antikoagulantnim zdravljenjem pa je umrljivost približno petodstotna,“ je dodala.

Uršula Reš Muravec © Osebni arhiv

MINIINTERVJU: mag. Uršula Reš Muravec, specialistka ginekologije in porodništva
Kako ocenjujete primer dekleta, ki naj bi zaradi jemanja kontracepcijskih tabletk Yasmin (Yarina) umrlo v splitski bolnišnici?
Če je res jemala Yasmin oziroma našo Yarino, lahko povem, da so to novejše nizkodozne tabletke, ki so v večini primerov zelo zanesljive in preverjene. Vprašanje je, kaj je bilo z dekletom, če sploh ni bila opravljena obdukcija in zakaj je sploh umrla. Lahko je poleg tega, da je jemala kontracepcijske tabletke, imela še kakšne razvojne anomalije, kot so na primer razširjene žile.

	Zelo rizične so na primer ženske, ki kadijo, imajo visok krvni pritisk, so starejše ali imajo obremenilno družinsko anamnezo, metabolna in kardiovaskularna obolenja. Uršula Reš Muravec

Menite, da so uporabnice v Sloveniji dovolj dobro obveščene o tveganjih z jemanjem kontracepcijskih tabletk?
Za vsako zdravilo velja, da so možni stranski učinki. Zdravilo se uporablja, če z vsemi pozitivnimi učinki odtehta rizike. Jaz menim, da so ženske dovolj ozaveščene, naloga ginekologov pa je, da se z žensko pogovorijo in ocenijo, ali je primerna za jemanje kontracepcijskih tabletk. Zelo rizične so na primer ženske, ki kadijo, imajo visok krvni pritisk, so starejše, ali imajo obremenilno družinsko anamnezo, metabolna in kardiovaskularna obolenja.

Bi morale po vašem mnenju ženske zahtevati pregled krvi, preden začnejo uporabljati kontracepcijske tabletke?
Doktrina ne govori, da bi bile potrebne dodatne preiskave, razen če ne posumimo na večjo tveganost. Zaenkrat to ni dokrina. Če gledamo malo iz zavarovalniške logike, ne moremo kar naročati tisoč in eno preiskavo za eno stvar, ki je tako redka, da ne utemelji cene vseh teh preiskav, ki bi bile narejene v preventivne namene. Povedati moram, da je za nastanek pljučne embolije zelo malo možnosti in da se podobno tveganje za nastanek krvnih strdkov pojavi tudi na primer ob sami nosečnosti.

“VSE KONTRACEPCIJSKE TABLETKE LAHKO POVZROČIJO KRVNE STRDKE”

Helena Vrtovec Meden, dr. med © Žurnal24

MINIINTERVJU: Helena Meden Vrtovec, dr. med., ginekologinja in raziskovalka
Ali lahko vse kontracepcijske tabletke povzročijo krvne strdke?
Vse kontracepcijske tabletke lahko to povzročajo. To je splošno znano, saj se ob jemanju hormonskih tablet spremeni sestava krvi in določeni faktorji, ki so udeleženi pri strjevanju krvi (koagulacijski faktorji). Vendar pa je odstotek teh zapletov tako majhen, da se testi za ta obolenja (na primer za trombofilijo) ne delajo rutinsko, pač pa je treba narediti zelo natančno usmerjeno anamnezo pri tistih, ki začenjajo z jemanjem. Tiste ženske, ki tabletke že nekaj časa jemljejo, so opozorjene, da morajo v primeru dviga telesne teže (za več kot pet kilogramov), glavobola, sprememb na koži in kakšnih alergičnih reakcij takoj obiskati ginekologa.

Ali morajo ginekologi na to obvezno opozoriti uporabnice?

Po predpisih je treba na sopojave opozoriti vse uporabnice, v vsakem zavojčku pa so tudi navodila za uporabo in opis možnih zapletov. Obstajajo namreč obolenja, pri katerih kontracepcijske tablete absolutno niso dovoljene. To so ledvična obolenja, migrene, visok krvni pritisk, izrazite krčne žile, kontraindikacija je tudi kajenje pri starejših (nad 35 let) ženskah.

V Sloveniji ni prakse, da se pred jemanjem kontracepcisjkih tabletk pregleda kri. Ali oseba vseeno lahko zahteva ta pregled?
Načeloma da. Enkrat na leto ali dve leti pregledamo krvno sliko, krvne maščobe in krvni sladkor tistim, ki jemljejo tabletke že dolga leta, ki so stare več kot 35 let. To sicer ni splošno sprejeta doktrina, ampak mislim, da vsi to delamo. Če bi pa mlajša ženska utemeljeno zahtevala pregled krvi, bi ga seveda tudi njej naredili.

Po vaših ocenah obstajajo bolj in manj nevarne kontracepcijske tabletke?
Proizvajalci zagotavljajo, da so vse enako varne. Tudi sicer v klinični praksi ne morem reči, da smo kadarkoli ugotovili kakšne razlike med njimi.

Menite, da je bilo v primeru dekleta, ki je zaradi pljučne embolije umrlo v splitski bolnišnici krivo še kaj drugega ali samo kontracepcijske tabletke?
Zelo možno. Verjetno so bili kakšni dejavniki tveganja prisotni, najverjetneje dedna obremenjenost s prekomerno koncentracijo trombocitov, kar lahko vodi v tovrstne zaplete.

Je priporočljivo jemati kontracepcijske tabletke neprekinjeno več let ali je priporočljivo delati vmes presledke, pavze?
Načeloma je zdaj sprejeto stališče, da se jemljejo brez prekinitve. Seveda je treba enkrat na leto vsaj na razgovor h ginekologu.